บ้านหมุน หาหมอ พบป่วยโรคหายาก! “วัณโรคหลังโพรงจมูก”

หากจำกันได้ เป็นข่าวใหญ่กับการสูญเสียคนในวงการบันเทิงไป “ น้องน้ำตาล เดอะ สตาร์” ด้วยโรคร้ายที่พบน้อยหายาก “วัณโรคหลังโพรงจมูก” ซึ่งล่าสุดมีประสบการณ์ของคุณหมอ ได้พบเคสคนไข้ป่วยด้วยโรคนี้ นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ ผู้ป่วยหนัก และโรคผู้สูงอายุ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ และประธานชมรมเชื้อราทางการแพทย์ประเทศไทยได้โพสต์ผ่านเพจ “หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC” ระบุ “วัณโรค เป็นที่อวัยวะส่วนใดในร่างกายก็ได้ วัณโรคหลังโพรงจมูกพบน้อยมาก ในรายนี้โชคดีพบโดยบังเอิญ ยังไม่มีอาการ ผู้ป่วยหญิงไทยอายุ 69 ปี เป็นเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง มีประวัติเคยปอดติดเชื้อ สงสัยวัณโรคตอนอายุ 20 ปี แต่ไม่เคยกินยารักษาวัณโรค มาหาแพทย์ด้วยอาการมึนงง บ้านหมุน ไม่มีอาการทางจมูก ไม่มีเลือดออกทางจมูก ปาก ไม่มีต่อมน้ำเหลืองที่คอโต ตรวจร่างกายปกติ ไม่มีไข้ ไม่ไอ ไม่เบื่ออาหาร น้ำหนักไม่ลด แพทย์ผู้รักษาสงสัยเส้นเลือดในสมองตีบ ได้ส่งทำคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าสมอง MRI Brain พบก้อนหลังช่องจมูกอยู่เหนือเพดานอ่อนขนาด 1.8 × 1.2 เซนติเมตร แพทย์หู คอ จมูกได้ส่องกล้องเข้าไปดูหลังช่องจมูกพบก้อนกลมหลังโพรงจมูก ผิวเรียบ สีชมพู ได้ตัดชิ้นเนื้อส่งตรวจทางพยาธิวิทยาพบ necrotizing granulomatous inflammation และมี giant cell เข้าได้กับวัณโรค ส่งตรวจหายีนของวัณโรคในชิ้นเนื้อไม่พบ เอกซเรย์ปอดเห็นจุดเล็กๆหลายจุดในปอดข้างซ้ายบน เข้าได้กับแผลเป็นจากวัณโรค วินิจฉัยเป็นวัณโรคหลังโพรงจมูก ได้เริ่มยารักษาวัณโรค วัณโรคหลังโพรงจมูกพบได้น้อยกว่าร้อยละ 1 ของวัณโรคที่พบนอกปอด ผู้ป่วยรายนี้โชคดีที่เจอวัณโรคหลังโพรงจมูกก่อนมีอาการ ถ้าทิ้งไว้ไม่รีบรักษา วัณโรคอาจทำให้เลือดออกจากจมูกปาก จนกระทั่งเสียชีวิตเหมือนน้องน้ำตาล เดอะสตาร์ที่เป็นข่าวใหญ่เมื่อเดือนมิถุนายนที่ผ่านมาของปีนี้”