ผู้มีสิทธิประกันสังคมงง!! พบ รพ.เอกชน เรียกเก็บค่า RT-PCR ไม่สน ATK ขึ้น 2 ขีด

ผู้ใช้เฟซบุ๊กรายหนึ่ง โพสต์ตั้งคำถามเรื่องการใช้สิทธิประกันสังคมกับ รพ.เอกชน แห่งหนึ่ง หลังจากแฟนได้ตรวจหาเชื้อโควิด โดยใช้ ATK พบผลเป็นบวกทั้ง 2 ครั้ง จึงแจ้งไปยังโรงพยาบาลเอกชน ที่มีสิทธิประกันสังคม เพื่อขอตรวจ RT-PCR ยืนยัน พร้อมขอใบรับรองผล และเข้ารักษาตามระบบ ปรากฏว่าทางโรงพยาบาล แจ้งว่าหากจะตรวจ RT-PCR ยืนยัน ต้องเสียค่าใช้จ่ายจำนวน 2,700 บาท โดยผู้ใช้เฟซบุ๊กรายดังกล่าว ได้โพสต์ข้อความระบุว่า... รู้สึกเครียด สิทธิประกันสังคม สิทธิของเรา (ยาวมาก แต่อยากให้อ่านให้จบ) วันนี้ (23 ก.พ. 65) แฟนตรวจ ATK จำานวน 2 ครั้ง ขึ้น 2 ขีด ทั้ง 2 ครั้งโทรไปถาม รพ.เอกชน แห่งหนึ่ง ที่แฟนมีสิทธิประกันสังคมอยู่ เพื่อจะขอตรวจRT-PCR ยืนยันผล และขอใบรับรองแพทย์ " รพ.แจ้งกลับมาว่า ต้องเสียคำตรวจ RT-PCR จำนวน 2,700 บาท " คำถามคือ ในเมื่อเรามีสิทธิประกันสังคมอยู่แล้ว ตรวจ ATK ผลเป็นบวกทั้ง 2 ครั้ง มีอาการไอ ตัวร้อนคล้ายจะมีไข้ การขอตรวจ RT-PCR เพื่อยืนยันผล และ เข้ารักษาตามระบบ ทำไมยังต้องเสียเงินคำตรวจยืนยันอีก โทรไปสอบถามกับสำนักงานประกันสังคม เจ้าหน้าที่ : ถ้าเป็นการร้องขอตรวจ RT-PCR เอง จะต้องเสียเงินคำตรวจเอง แต่ถ้าแพทย์ที่เราเข้าพบวินิจฉัยว่า เห็นสมควรให้ตรวจ RT-PCR ถึงจะไม่เสียค่าตรวจเอง และใช้สิทธิประกันสังคมได้ เรา : ทั้งที่มีผลตรวจ ATK ผลบวกทั้ง 2 ครั้ง สมควรจะตรวจ RT-PCR ให้มั้ย แล้ว ถ้าแพทย์วินิจฉัยว่าไม่ต้องตรวจ RT-PCR มันสมเหตุสมผลหรือไม่ ถ้าเจ้าหน้าที่ เป็นผู้ป่วยเอง ตรวจ AK ขึ้น 2 ขีด ทั้ง 2 ครั้ง แล้วแพทย์วินิจฉัยว่า ไม่ต้องตรวจRT-PCR ถ้าจะขอตรวจก็ต้องเสียเงินเอง เจ้าหน้าที่จะยอมหรือไม่ แล้วจะทำอย่างไร เจ้าหน้าที่ : เจ้าหน้าที่ก็จะถามแพทย์ว่าเพราะเหตุใดถึงไม่ตรวจ RT-PCR ให้ เรา : ถ้าแพทย์แจ้งเหตุผลที่ไม่ยอมตรวจให้แล้ว ขอถามความเห็นส่วนตัวของเจ้าหน้าทีเลยว่าจะทำยังไง เจ้าหน้าที่ : ขอปรึกษากับทางประกันสังคมก่อนว่า เจ้าหน้าที่สามารถออกความเห็นส่วนตัวได้หรือไม่ (ให้รอสายสักพัก) เจ้าหน้าที่ : ถ้ามีผล ATK 2 ขีด แล้วแพทย์วินิจฉัยว่าไม่สมควรตรวจ RT-PCR ก็ให้ถามเหตุผลของแพทย์ แล้วให้โทรมาแจ้งกับสำนักงานประกันสังคม สายด่วน 1506 กด 6 เจ้าหน้าที่จะสอบถามไปยัง ร.พ. ว่ามีสาเหตุอะไรถึงไม่ตรวจให้ เจ้าหน้าที่แนะนำวิธีว่า ทำยังไงถึงจะใช้สิทธิประกันสังคมได้ ถ้าตรวจ ATK ขึ้น 2 ขีด โดยไม่ต้องเสียคำตรวจ RT-PCR เข้าไป รพ.เหมือนเวลาเจ็บป่วยปกติ ตามสิทธิการรักษา เมื่อพบแพทย์แล้วให้แจ้งอาการทั้งหมด และแจ้งด้วยว่า ตรวจ ATK แล้วขึ้น 2 ขีด เพื่อให้แพทย์ตรวจ และวินิจฉัยโดยตรง เรา : ถ้าไปรักษาตามอาการแล้ว ได้ยามาแล้ว แล้วแพทย์วินิจฉัยว่า ไม่สมควร ตรวจ PCR ยืนยันล่ะ เจ้าหน้าที่ : ให้ติดต่อกลับไปยังสำนักงานประกันสังคมอีกครั้ง สายด่วน 1506 กด 6 จะเป็นเจ้าหน้าโควิดโดยตรง เพื่อตรวจสอบไปยัง รพ. ว่าสาเหตุที่ไม่ตรวจให้ผู้ประกันตนที่ไปรักษาตามสิทธิ์ เพราะอะไร เจ้าหน้าที่ประกันสังคมย้ำว่า ให้เข้ารักษาตามปกติเหมือนคนป่วยทั่วไป แล้วให้แพทย์เป็นผู้วินิจฉัย ถึงจะไม่เสียคำาตรวจ RT-PCR แต่ถ้าตรวจ ATK ขึ้น 2 ขีดแล้วไปร้องขอตรวจ RT-PCR เอง โดยที่ยังไม่ได้พบแพทย์เพื่อวินิจฉัยว่าสมควรตรวจหรือไม่ จะต้องเสียเงินค่าตรวจเอง คำถามใหญ่ๆ เลย คือ ผู้ประกันตนที่มีผลตรวจ ATK เป็นบวก ถ้าต้องไปเข้ารักษาที่ รพ. และพบแพทย์ตามปกติ นั่งรอคิวตรวจปะปนกับคนป่วยทั่วไป เพื่อจะรักษาฟรีตามสิทธิ คิดว่าสมเหตุสมผลหรือไม่ การตรวจ ATK ผลเป็นบวก แม้จะยังยืนยันไม่ได้ว่าติดเชื้อโควิดหรือไม่ แต่ก็ถือเป็นกลุ่มเสียงและมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อจริง คุณจะปล่อยให้ไปรอคิวตรวจกับผู้ป่วยทั่วไปได้เหรอ ถ้าผู้ประกันตนที่ตรวจ ATK ผลเป็นบวก แล้วไม่รู้รายละเอียดตามสิทธิที่ตัวเองมีก็ต้องยอมเสียเงินหลายพัน เพื่อจะตรวจ RT-PCR ใช่มั้ย