ไซด์เอฟเฟกต์ถึงตาย! กระเพาะปัสสาวะอักเสบจากฉายแสงรักษามะเร็ง

หมอดังวิชัยยุทธ เผยเคสภาวะเลือดออกไม่หยุดจากกระเพาะปัสสาวะ พบได้ 5% หลังให้รังสีรักษามะเร็งต่างๆ ในอุ้งเชิงกราน อันตรายมากถ้าไม่รีบรักษา นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ หัวหน้าห้องไอซียู เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ ผู้ป่วยหนัก และโรคผู้สูงอายุ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ และประธานชมรมเชื้อราทางการแพทย์ประเทศไทย โพสต์ผ่านเพจเฟซบุ๊ก “หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC” ระบุ “ภาวะเลือดออกไม่หยุดจากกระเพาะปัสสาวะ มีความเสี่ยงถึงชีวิตถ้าไม่ได้รับการรักษา สาเหตุเกิดจากกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากการให้รังสีรักษา (radiation cystitis) พบได้ร้อยละ 5 หลังให้รังสีรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งปากมดลูก และมะเร็งอวัยวะอื่นๆในอุ้งเชิงกราน รักษาให้ดีขึ้นได้ด้วยออกซิเจนความกดบรรยากาศสูง หรือ Hyperbaric oxygen therapy ผู้ป่วยชายไทยอายุ 80 ปีเป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ เคยได้รับการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากเมื่อ 10 ปีที่แล้ว ตามด้วยรังสีรักษาจากภายนอก 39 ครั้งเมื่อ 6 ปีก่อน มาโรงพยาบาลด้วยปัสสาวะเป็นเลือดแดงสด 6 วัน ไม่มีไข้ ไม่ปวดท้อง ซีดมาก เจาะเลือด เลือดจาง ระดับฮีโมโกลบินต่ำ 7.3 กรัมต่อเดซิลิตร ส่งกล้องเข้าไปดูในกระเพาะปัสสาวะ ไม่พบมะเร็ง มีแต่ลิ่มเลือด พบลักษณะของกระเพาะปัสสาวะอักเสบ สรุป: เลือดออกจากกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ซึ่งเป็นผลข้างเคียงของการฉายรังสีเมื่อ 6 ปีก่อน ต้องให้เลือดถึง 17 ถุงในเวลา 23 วัน ใส่สายสวนปัสสาวะขนาดใหญ่ ล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่องด้วยน้ำเกลือ เอาลิ่มเลือดที่ค้างอยู่ออก แต่เลือดไม่ยอมหยุดไหล จึงให้การรักษาด้วยออกซิเจนความกดบรรยากาศสูง หรือ Hyperbaric oxygen therapy ในเครื่องปรับบรรยากาศ (hyperbaric chamber) เป็นการรักษาผู้ป่วยด้วยการสูดดมออกซิเจน 100% ภายใต้สภาพความกดบรรยากาศสูงที่มากกว่า 1 บรรยากาศ เพื่อทำให้เส้นเลือดหดตัวทำให้เลือดออกจากแผลในกระเพาะปัสสาวะน้อยลง ช่วยซ่อมแซมเนื้อเยื่อ สร้างหลอดเลือดใหม่ในบริเวณเนื้อเยื่อกระเพาะปัสสาวะที่ขาดออกซิเจนและขาดเลือด ซึ่งเป็นผลข้างเคียงจากการให้รังสีรักษามะเร็งต่อมลูกหมากเมื่อ 6 ปีก่อน หลังการรักษาด้วยออกซิเจนความกดบรรยากาศสูง 5 ครั้ง ครั้งละ 1 ชั่วโมง ปัสสาวะเป็นเลือดน้อยลง สามารถถอดสายสวนปัสสาวะ ไม่มีผลแทรกซ้อน วางแผนให้การรักษาต่อจนครบ 30 ครั้ง”